Воспалительные заболевания наружных половых органов мужчин

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

Причины: первичный уретрит — инфекция, проникающая в мочеиспускательный канал извне (горорея, микоплазмы, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, герпес, цитомегаловирус и другие); вторичный уретрит — инфекция проникает из соседних органов (из мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, из прямой кишки и др.).

Иногда уретриты бывают небактериальные — например, в результате травм, химических ожогов, аллергии.

Признаки острого гонорейного уретрита:

• обильные гнойные выделения
• учащенные болезненное мочеиспускание
• жжение в мочеиспускательном канале
• отек и склеивание наружного отверстия уретры
• Уретриты негонорейные имеют более стертую картину: скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения (особенно это заметно по утрам), неприятные ощущения при мочеиспускании, щекотание в уретре, отек губок наружного отверстия уретры

Обследование:

• анализ первой порции мочи
• анализ мазка из уретры
• соскоб изз уретры для ДНК-диагностики
• посев отделяемого из уретры для определения вида инфекции и определения чувствительности к антисептикам (бакпосева)
• в сомнительных случаях исследование крови

Лечение:

• специфическое с учетом результатов бакпосева
• иммунномодулирующее
• витаминотерапия
• местное лечение (вливание лекарственных веществ в уретру)
• физиотерапия

Профилактика:

• использование презервативов при половых контактах
• промывание уретры после половых контактов
• превентивное лечение после сомнительных половых контактов

Баланит и баланопостит (воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти)

Причины:

• инфекции, передаваемые половым путем
• опухоли полового члена
• скопление смегмы и мочи в препуциальном мешке (под кожей крайней плоти) при несоблюдении гигиенических правил
• фимоз, парафимоз

Признаки:

• покраснение кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, скопление белой творожистой массы
• зуд, жжение
• в тяжелых случаях появление эрозии и язв, гнойного отделяемого
• сужение крайней плоти из-за отека ее, вплоть до невозможности помочиться

В очень тяжелых случаях может быть гангрена крайней плоти и головки полового члена.

Обследование:

• обязательно на инфекции, передаваемые половым путем
• на сахар в крови и моче, общее обследование

Осложнения:

• фимоз — сужение крайней плоти, опухоли крайней плоти

Лечение фимоза-оперативное.

Профилактика:

• профилактика инфекции, передаваемой половым путем
• гигиена полового члена
• ежедневное обмывание полового члена, открыв головку
• лечение сахарного диабета

Эпидидимит, орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка).

Причины:

• инфекция, которая проникает из внутренних половых органов, из уретры (горорея, хламидии, микоплазма, другие)
• врачебные манипуляции (катетеризация, бужирование, цистоскопия)
• общие инфекционные заболевания (грипп, пневмония и другие)

Симптомы острого заболевания:

• боли с соответствующей половине мошонки
• повышение температуры тела
• увеличение и резкая болезненность придатка и яичка
• отек, покраснение кожи мошонки.

Если лечение запоздалое или недостаточное, воспаление переходит в хроническую форму.

Признаки хронического эпидидимита:

• уплотнение и небольшая болезненность придатка
• часто развивается водянка соответствующей половины мошонки

Осложнения острого и хронического орхоэпидидимита:

• нарушение выработки сперматозоидов

нарушение продвижения семенной жидкости в семенные пузырьки, т. е. может наступить бесплодие.

Лечение:

• специфическое, противомикробное
• постельный режим (в острых случаях)
• обезболивающие
• физиотерапия
• в определенных случаях назначают хирургическое (оперативное лечение).